面部除皱术,在国外多被称为“面部提紧术”,是讲面颈部皮肤及起深面的组织、结构分离后,向后主要是向上方提紧固定,借以展平或消除表面的皱纹皱襞,使某些部位的老化性松垂得以改变。
除皱术的方法,大体上分为传统手术和改良方法或新技术。前者入额、
颞部除皱术,下面、
颈部除皱术和全面颈部
除皱术;后者如内窥镜
除皱术,小切口
除皱术,
激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充
除皱术等等。各种方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。下面简单介绍几种
除皱术:
1.
额部除皱术:适合于额部皱纹多而深,眉毛与上
眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹,是由于额肌(形成
抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后,细致缝合切口。其缺点是,术后头顶部头皮麻木约三个月,切口处有秃发的可能性。
2.
颞部除皱术:内部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上,又可选择在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上放提紧皮肤病切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬓角容易移位。
3.面颈部或扩大下1/2除皱术:适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的
鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,所谓的“双向推进提紧”,术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。
4.小切口除皱术:是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前