对于小耳畸形患者，只要乳突区皮肤完好无损，目前在行耳廓再造术前多采用耳后皮肤扩张器埋置术完成一期耳后皮肤扩张。该法有效的解决了皮肤量不足的难题。466
整形中心对先天性耳缺损畸形患者，施行耳后乳突区皮肤扩展器埋置术120例，积累了一定的临床经验，具体情况如下。
临床资料 120例中109例为先天性小耳畸形综合征，6例为外伤性耳廓缺损。男性73例,女性42例,平均年龄15.4岁；右侧69例，右侧41例，双侧5例。
治疗方法： 采用乳突区皮肤扩张，自体肋软骨支架耳廓再造。手术方法（略）
结果：自体肋软骨支架耳廓再造后保持负压引流通畅，若有较多积血，可经此管进行冲洗。定期了解患者术区感觉，有无疼痛加剧；查看皮瓣颜色有无苍白红肿，了解皮瓣表面张力大小。一般情况下引流于术后第3天拔出。组织扩张器放置术后7d拆线后即可开始进行注水。注水间隔时间、一次注水量视情而定，以患者有明显胀感为度且皮瓣颜色不发白为宜。笔者使用生理盐水,常规每周注水1次，每次注水10ml，注水总量为50～60ml左右。注水结束后，静止维持扩张2～3个月行二期手术。最后，120例中感染2例，血肿8例，扩展器外露6例，扩张器位置不佳5例。经过处理后117例扩张皮瓣良好，均行肋软骨支架全
耳再造；3例效果不理想，使用Mdepor支架颞浅筋膜瓣包裹后中厚植皮全耳再造。
可见，这种耳廓再造方法可为全耳再造提供一个极薄的有可靠血供的皮肤覆盖组织，解决了再造耳耳轮缘带有毛发的问题，同时质薄使再造耳的轮廓及精细结构清晰可见。
